【看癲癇門診的準備與注意事項】

作者:台灣癲癇之友協會 理事長 陳瑞珍


      就病人、家屬、醫師與護士而言,門診的工作是一種技巧,也
是一種藝術,若沒有做好事先的準備,在門診會浪費很多彼此的時間
與精神,造成事倍功半的效果,甚而影響診斷的準確度、治療的效果
與藥物副作用的發生。所以癲癇朋友和家屬應事先作準備,到門診之
後,就能提供較為有用且明確的資料給醫療人員,做正確的診斷與適
當的檢查及治療。所以癲癇患者與其家屬在事先都應該做好看病的準
備,包括哪些資料呢,分別說明如下:
一、提供問題(病症)完整的資料。
        對第一次看診(初診)的人更為重要,資料應該包括:
1.病症(發作)的始末。病症開始時病人是否有「預兆」,是否有先覺
    得任何異樣,然後又發生哪些症狀,病人自己知道否,有沒有意識
  喪失,若有意識喪失,則須由週遭的人〈家屬、同事、朋友、同學
  、老師〉來補充提供〈症狀〉的說明,包括是否有失神、發呆、不
  自主動作、昏倒、抽搐、發紺眼上瞪、流口水、尿失禁等;全部時
  間多久;昏倒抽搐後,是否有任何異樣,如精神混淆不清、亢奮、
  躁動、昏睡、不自主動作、頭痛、嘔吐等。
2.身體狀況與誘發因素。病症發生時,是否身體有合併任何不適,如
  發燒、感冒、熬夜、酗酒、嗑藥或有服用其他藥物、經期。
3.過去病史。包括生產順利否、發高燒、熱性痙攣、腦炎、腦膜炎、
   頭部外傷、神經系疾病、全身性疾病等。
4.第一次發作的年齡。
5.家族性疾病。如癲癇、神經系疾病或全身性疾病。
6.過去診療狀況。包括各項檢查結果、服用藥物種類、治療效果。
二、門診追蹤〈複診病人〉注意事項
1.症狀狀況或變化。應紀錄下發作次數、注意每次發作過程、是否有減少
 或增加、發作情形改變、新問題發生。
2.服藥狀況。是否有規律服藥、任何不適(副作用如頭暈、走路不穩、
  視力模糊、噁心、嘔吐等)、過敏體質(如吃了有些食物後起紅疹、癢)
    等現象都要記錄並向醫師說明。
3.應紀錄(a.)所服用過的藥物藥名與其效果;(b.)血中藥物濃度;
         (c.)各項檢查之日期與結果;      (d.)治療醫院與醫師;
                (e.)特殊狀況,如病情惡化因素。
         由於癲癇發作時常合併「意識障礙」,所以病人往往不知道自己是否有發作,
更不知道發作的狀況,因此每次門診時,請家屬、朋友務必一起來,才能更清楚
的瞭解病情。
         此外,治療癲癇是需家人的支持與合作,有了家人的認同與協助,如此一來,
病患在心態上才能接受生病的事實與勇敢的面對,也才能達到清楚記錄發作時的詳
細情形與發作次數,而家屬也是最能隨時照顧病人,家屬必須知道如何處理病患的
發作,並保護病人發生進一步的傷害。
    在提高病人對疾病的認知與接受度,家屬絕對要和病人一起同進退,接受相關
正確的癲癇資訊衛教,才能達到具有建設性、積極性與正面的治療態度與效果。
最後,還要提醒的就是因為癲癇是屬於慢性疾病,要有耐心的與醫師配合,並請固定
醫師追蹤病情,切勿以逛百貨公司的心態,到處看醫師,而得不到長期的追蹤與醫師
亦無法掌握您的病況,請就近就醫找神經專科醫師來協助。
看病不一定要看名醫能真正幫助您使疾病獲得改善者,請好好與之配合,
祝福所有的患者都能達到理想的治療。

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